8岁孩子不能说话只能乱叫可能由听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、语言发育障碍、脑损伤等原因引起，需通过专业评估明确具体病因并针对性干预。

1、听力障碍：

先天性耳聋或后天获得性听力损失会导致语言输入受阻。患儿因无法接收声音信号，难以模仿正常语言表达，常表现为无意义喊叫。需进行纯音测听、声导抗等检查，确诊后可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。

2、自闭症谱系障碍：

核心症状包括社交沟通障碍与刻板行为。患儿可能具备发音能力但缺乏交流意图，出现尖叫等异常发声。伴随眼神回避、重复摆弄物品等行为特征。需通过儿童精神科评估，采用应用行为分析疗法进行干预。

3、智力发育迟缓：

认知功能低下直接影响语言符号的理解与运用。患儿语言发育里程碑明显滞后于同龄人，可能用尖叫表达需求。常合并运动发育迟缓、生活自理能力欠缺等症状。需进行智力测验与适应性行为评估。

4、语言发育障碍：

特定性语言障碍患儿听力智力正常，但存在语音处理、语法理解等特定缺陷。表达性语言障碍表现为词汇量极少，可能用非语言声音替代交流。需语言治疗师进行系统性语言评估与训练。

5、脑损伤：

围产期缺氧、脑炎后遗症等导致语言中枢受损。可能伴随运动障碍、癫痫发作等神经系统症状。头部影像学检查可见异常病灶，需神经科医生评估损伤范围与程度。

建议每日保证充足睡眠与均衡营养，多进行亲子互动游戏刺激语言表达欲望。避免过度使用电子设备，创造丰富的语言环境。定期监测发育里程碑，发现异常及时转诊至儿童康复科进行综合评估，必要时联合特殊教育支持。注意避免强迫发音训练造成心理压力，采用图片交换沟通系统等替代交流方式过渡。