糖尿病慢性并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变。
1、糖尿病视网膜病变:
长期高血糖会损害视网膜微血管,导致视力模糊甚至失明。早期表现为微血管瘤和点状出血,后期可能出现视网膜脱离。控制血糖和定期眼底检查是关键干预措施。
2、糖尿病肾病:
高血糖损伤肾小球滤过功能,初期表现为微量白蛋白尿,后期发展为肾功能衰竭。严格控制血压和血糖可延缓病情进展,必要时需进行透析治疗。
3、糖尿病周围神经病变:
高血糖导致神经纤维脱髓鞘和轴突变性,表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。血糖控制结合营养神经治疗可改善症状,严重者需预防无痛性损伤。
4、糖尿病足:
神经病变和血管病变共同作用下,足部易发生溃疡、感染甚至坏疽。日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,出现伤口应及时就医处理。
5、大血管病变:
包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病,与加速发展的动脉粥样硬化有关。除控制血糖外,还需管理血脂和血压,必要时进行血管重建手术。
糖尿病患者应建立规律的运动习惯,如每天30分钟快走或游泳,有助于改善胰岛素敏感性。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜,限制精制糖和饱和脂肪摄入。定期监测血糖和并发症筛查至关重要,建议每3-6个月进行糖化血红蛋白检测,每年至少一次全面并发症评估。保持良好作息和积极心态,戒烟限酒,这些生活方式的综合管理能有效预防和延缓并发症进展。