曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
前置胎盘的病因与胎盘着床位置异常有关,主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素相关。治疗方法包括密切监测、药物治疗和必要时的手术干预。
1、子宫内膜损伤
子宫内膜损伤是前置胎盘的主要病因之一。多次流产、剖宫产、子宫手术等可能导致子宫内膜受损,影响胎盘正常着床。子宫内膜受损后,胎盘可能选择在子宫下段着床,从而形成前置胎盘。预防措施包括减少不必要的宫腔操作,避免多次流产,以及选择合适的分娩方式。
2、胎盘异常
胎盘形态或功能异常也可能导致前置胎盘。例如,胎盘面积过大或胎盘血管异常可能增加前置胎盘的风险。多胎妊娠时,胎盘需要覆盖更大的子宫面积,容易导致前置胎盘。对于高危人群,如多胎妊娠或既往有胎盘异常史者,建议定期进行超声检查,及早发现并干预。
3、治疗方法
前置胎盘的治疗需根据病情严重程度和孕周制定个性化方案。
- 密切监测:对于无症状或轻度前置胎盘,医生会建议定期超声检查,监测胎盘位置和胎儿发育情况。
- 药物治疗:如出现出血症状,可使用宫缩抑制剂(如硫酸镁)或止血药物(如氨甲环酸)控制出血,延长孕周。
- 手术干预:对于严重出血或危及母婴安全的情况,可能需提前终止妊娠,选择剖宫产手术。
前置胎盘的病因复杂,治疗需结合个体情况。通过早期筛查、科学管理和及时干预,可以有效降低母婴风险,确保妊娠安全。建议孕妇定期产检,遵循医生建议,避免过度劳累和剧烈运动。