临汾市人民医院
普外科
胸椎骨折是指胸椎骨骼受到外力作用或自身病理因素导致的断裂,通过及时治疗大多可以治愈。胸椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,常用的保守治疗方法有卧床休息、佩戴支具、药物治疗。手术治疗适用于严重骨折或伴有神经损伤的患者,常见手术方式有椎体成形术、内固定术、减压术。胸椎骨折治愈的关键在于早期诊断和正确治疗,多数患者经过规范治疗可以恢复正常生活。
1、胸椎骨折的原因主要包括外伤和病理因素。外伤常见于高处坠落、交通事故、运动损伤等,病理因素多见于骨质疏松、肿瘤、感染等疾病导致骨骼脆弱。骨质疏松是老年患者胸椎骨折的常见原因,由于骨密度降低,轻微外力即可导致骨折。肿瘤或感染可能破坏骨骼结构,增加骨折风险。
2、胸椎骨折的临床表现主要为背部疼痛、活动受限,严重者可能出现神经损伤症状如肢体麻木、无力。疼痛通常位于骨折部位,活动时加重。神经损伤症状提示骨折可能压迫脊髓或神经根,需要立即就医。影像学检查如X线、CT、MRI可以明确诊断。
3、保守治疗是胸椎骨折的首选方案,适用于轻度骨折。卧床休息可以减少脊柱负重,佩戴支具有助于稳定脊柱、减轻疼痛。药物镇痛常用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布。骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物如双膦酸盐。
4、手术治疗适用于骨折严重或伴有神经损伤的患者。椎体成形术通过向骨折部位注入骨水泥稳定椎体,内固定术使用钢板、螺钉固定骨折椎体,减压术切除压迫神经的组织。术后需要一段时间的康复训练,逐步恢复脊柱功能。康复训练包括核心肌群锻炼、步态训练、日常生活能力训练。
5、胸椎骨折的预防重点在于加强骨密度和避免外伤。坚持适度的有氧运动如快走、游泳,增加骨密度、增强肌肉力量。避免吸烟、过度饮酒,这些习惯会影响骨代谢。老年人应定期进行骨密度检查,及时发现和治疗骨质疏松。日常生活中注意安全,避免跌倒或外伤。
胸椎骨折虽然可能影响生活质量,但通过及时诊断和规范治疗,多数患者能够完全康复。治疗期间需要严格的卧床休息和佩戴支具,术后进行系统的康复训练,预防措施包括加强骨密度和避免外伤,定期体检和健康生活方式有助于降低骨折风险,早期发现和干预是关键。