新型冠状病毒肺炎病情加重时间通常为发病后5-8天,实际进展速度与患者年龄、基础疾病、免疫状态、病毒载量、治疗时机等因素相关。
部分轻症患者可能仅表现为低热、乏力等轻微症状,病程持续1-2周后逐渐缓解。这类患者肺部影像学改变较轻,血氧饱和度维持在正常范围,通过规范隔离和对症治疗可获得较好预后。中老年群体或合并高血压、糖尿病等慢性病患者,病情进展相对较快,可能在发病3-5天内出现呼吸困难等表现,需密切监测血氧、心率及炎症指标变化。
少数高危患者会在48小时内快速进展为急性呼吸窘迫综合征,表现为顽固性低氧血症、多器官功能障碍等危重情况。这类患者往往存在淋巴细胞持续下降、D-二聚体显著升高等实验室检查异常,需要立即转入重症监护病房进行呼吸支持治疗。免疫功能低下者、未接种疫苗者以及妊娠晚期孕妇等特殊人群也属于快速进展的高风险群体。
所有确诊患者均应每日监测体温、呼吸频率和血氧饱和度,当出现胸闷加重、静息状态下血氧饱和度低于93%或原有基础疾病明显恶化时,需立即就医。恢复期应注意保持充足营养摄入,适量补充维生素D和锌元素,避免剧烈运动,定期复查肺部CT和肺功能。