老人半夜头晕目眩可能由体位性低血压、耳石症、脑供血不足、贫血或睡眠呼吸暂停综合征引起。

1、体位性低血压：

夜间起床时体位突然改变可能导致血压骤降，引发脑部短暂缺血。表现为站立时头晕加重、眼前发黑，平卧后症状缓解。建议起床时遵循"三个半分钟"原则：醒后平躺半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟。

2、耳石症：

内耳平衡感受器的碳酸钙结晶脱落可诱发良性阵发性位置性眩晕，翻身或转头时出现强烈旋转感，持续数秒至1分钟。耳石复位手法治疗有效率超过80％，需由专业医师操作。

3、脑供血不足：

椎基底动脉系统狭窄或痉挛会导致后循环缺血，常伴视物模糊、行走不稳。可能与高血压、动脉硬化等基础病相关，需完善经颅多普勒超声检查。急性发作时可考虑改善微循环药物。

4、贫血：

血红蛋白低于110g/L时组织携氧能力下降，夜间迷走神经兴奋性增高会加重症状。典型表现包括面色苍白、活动后心悸，需检测血常规明确贫血类型。缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞贫血需补充叶酸及维生素B12。

5、睡眠呼吸暂停：

夜间反复呼吸暂停导致低氧血症，晨起头痛、白天嗜睡是特征性表现。多导睡眠监测可确诊，中重度患者需使用持续正压通气治疗。肥胖者减重5％-10％能显著改善症状。

建议保持卧室地面无障碍物，床边放置防滑垫和夜灯。日常可进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习，饮食注意补充富含铁元素的红肉、动物肝脏，避免晚餐过饱。太极拳等温和运动有助于改善平衡功能，但急性发作期需立即坐下扶稳固定物防止跌倒。症状频繁出现或伴随肢体无力、言语障碍时需及时排查脑血管意外。