肺腺癌1b期术后通常不需要化疗,但需结合病理特征综合评估。
肺腺癌1b期指肿瘤直径超过3厘米但未超过4厘米,或肿瘤侵犯脏层胸膜但未累及淋巴结及远处器官。该分期患者术后5年生存率较高,常规辅助化疗获益有限。目前指南推荐对存在高危因素者考虑化疗,如低分化、脉管癌栓、胸膜侵犯或手术切缘阳性等。若无高危因素,定期随访即可。化疗方案多选用含铂双药,如培美曲塞联合顺铂。
术后应每3-6个月进行胸部CT随访,戒烟并避免二手烟,适当进行呼吸功能锻炼。若出现持续咳嗽、胸痛或体重下降需及时复查。