三胎及三胎以上妊娠的常见症状包括早孕反应加重、腹部膨隆明显、胎动频繁、下肢水肿及妊娠期并发症风险增加。

1、早孕反应加重：

多胎妊娠时孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平显著升高，可能导致恶心呕吐等早孕反应更为剧烈。部分孕妇可能出现持续性干呕甚至妊娠剧吐，需通过少量多餐、补充维生素B6等方式缓解症状，严重者需静脉营养支持。

2、腹部膨隆明显：

子宫体积较单胎妊娠增长更快，孕中期即可出现明显腹围增加。子宫过度膨胀可能牵拉腹壁肌肉导致妊娠纹加重，并伴随腹部紧绷感或隐痛。建议使用托腹带减轻腹部压力，睡眠时采取侧卧位缓解不适。

3、胎动频繁：

多个胎儿活动空间相对受限，孕18周后可能同时感知不同部位的胎动。胎动模式呈现此起彼伏的特点，需注意区分各胎儿活动规律。建议每日固定时间进行胎动计数，异常增多或减少需及时就诊。

4、下肢水肿：

子宫增大压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，多胎妊娠更易出现踝部及足背凹陷性水肿。长时间站立后症状加重，可能伴随小腿抽筋。抬高下肢、穿戴医用弹力袜有助于改善循环，血压正常者可适量限制钠盐摄入。

5、并发症风险：

妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及贫血发生率显著增高。部分孕妇可能出现胎盘早剥或羊水过多，表现为突发腹痛、阴道流血或呼吸困难。需加强产前检查频率，孕晚期建议每周进行胎心监护及超声评估。

多胎妊娠孕妇应保证每日摄入足量优质蛋白和铁元素，可适量增加瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜。避免长时间保持同一姿势，每2小时变换体位并做踝泵运动。建议孕28周后停止重体力劳动，出现宫缩频繁、阴道流液或持续性头痛需立即就医。定期进行营养评估和体重管理，控制每周体重增长在0.5公斤以内有助于降低并发症风险。