小孩晚上睡觉头出汗可能由生理性因素、环境温度过高、维生素D缺乏、感染性疾病、内分泌异常等原因引起。

1、生理性因素：

婴幼儿新陈代谢旺盛，汗腺调节功能尚未发育完善，头部汗腺分布密集，睡眠时容易出现头部多汗现象。这种情况属于正常生理表现，无需特殊处理，随年龄增长会逐渐改善。

2、环境温度过高：

被褥过厚、睡衣不透气或卧室通风不良会导致体表温度升高。头部作为主要散热部位会通过排汗调节体温，建议保持室温在20-24℃，选择纯棉透气寝具。

3、维生素D缺乏：

佝偻病早期常见夜间头部多汗伴枕秃，与钙磷代谢异常有关。需检测血清25羟维生素D水平，及时补充维生素D制剂如维生素D3滴剂，同时增加户外日照时间。

4、感染性疾病：

结核病、慢性扁桃体炎等感染性疾病可引起盗汗症状，多伴随低热、食欲减退等表现。需进行结核菌素试验、血常规等检查，确诊后需规范抗感染治疗。

5、内分泌异常：

甲状腺功能亢进或低血糖发作时可能出现异常多汗，常伴心悸、手抖等症状。需检查甲状腺功能、血糖等指标，确诊后需针对原发病进行治疗。

保持适度运动有助于改善自主神经调节功能，建议每日进行30分钟户外活动。饮食上注意补充含钙丰富的食物如乳制品、豆制品，避免睡前摄入高糖食物。定期监测孩子生长发育曲线，若出汗伴随体重下降、持续发热等症状需及时就医。夜间睡眠时可使用吸汗巾垫于枕部，定期更换保持干燥。