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功能性子宫出血该怎样治疗

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问题描述:
我今年阳历3月份流产的,4月份来了第一次月经,接着6,7,8月份各来了一次,后面这三次的时间也很准时,但是8月份这次时间一直持续了25天了还没干净,到医院检查卵巢和子宫是正常的,医生诊断为功能性子宫出血,我该怎样治疗呢?

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梁卫娜

梁卫娜 住院医师

石家庄藁城市中西医结合医院 产科
功能失调性子宫出血病是由于神经内分泌失调引起的子宫内膜异常出血,为非器质性疾病,一般分为无排卵型和排卵型两大类。无排卵型多见,占功血的80%~90%,常发生在青春期及绝经期。有排卵功血常发生在生育年龄,出血有周期性,有排卵但黄体功能不足,或萎缩过程延长,出现月经周期缩短、经期延长、血量多或经前后淋漓出血,常发生在产后、流产后,与内分泌功能尚未完全恢复有关。症状轻微的,可以保守治疗,经保守治疗无效或者是单独出血的,可以行刮宫术。
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邹艳

邹艳 住院医师

秦皇岛 内科
若出血很多,应卧床休息以减少盆腔出血,并服用子宫收缩药和止血药,如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。如果还有生育要求建议激素疗法;如果没有生育要求了可采取刮宫处置。建议应注意适当休息,避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动。多吃一些补血的食物:猪肝、菠菜、大枣等。
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对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血。
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功能性子宫出血可通过药物调节、生活方式干预等方式治疗。功能性子宫出血通常由内分泌失调、精神压力、营养不良、子宫病变、凝血功能障碍等原因引起。

1、内分泌失调:内分泌失调是功能性子宫出血的常见原因,可能与卵巢功能异常、甲状腺功能紊乱等有关。治疗可通过口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片,每日1片或孕激素如地屈孕酮片,每日10mg调节激素水平,同时保持规律作息,避免熬夜。

2、精神压力:长期精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引发功能性子宫出血。建议通过心理疏导、冥想、瑜伽等方式缓解压力,必要时可服用抗焦虑药物如阿普唑仑片,每日0.4mg。

3、营养不良:缺乏铁、维生素K等营养素可能导致凝血功能异常,加重出血症状。日常饮食中应增加富含铁的食物如瘦肉、菠菜和维生素K的食物如西兰花、甘蓝,必要时可补充铁剂如硫酸亚铁片,每日300mg。

4、子宫病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能引发功能性子宫出血。治疗需根据病变性质选择药物治疗如促性腺激素释放激素激动剂,每月3.75mg或手术治疗如宫腔镜切除术、子宫动脉栓塞术。

5、凝血功能障碍:凝血功能异常可能导致出血不止,需通过血液检查明确病因。治疗可使用止血药物如氨甲环酸片,每日1g或补充凝血因子,同时避免服用抗凝药物如阿司匹林。

功能性子宫出血患者应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、铁和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜等。适量运动有助于调节内分泌,如每天进行30分钟的有氧运动如快走、游泳。避免过度劳累和精神紧张,保持心情愉悦,定期复查以监测病情变化。

功能性子宫出血药物治疗多久能好

功能性子宫出血药物治疗多久能好

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