肾结石积水不一定需要打消炎针，是否使用抗生素需根据是否合并尿路感染决定。处理方式主要有控制感染、解除梗阻、药物排石、调整饮食、定期复查。

1、控制感染：

当肾结石积水合并尿路感染时需使用抗生素治疗。常见致病菌为大肠埃希菌，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等药物。若出现发热、腰痛加重等全身症状，需静脉给药并住院治疗。

2、解除梗阻：

结石导致的尿路梗阻是积水的根本原因。直径小于6毫米的结石可通过药物辅助排出，大于6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。严重肾积水需及时放置双J管引流。

3、药物排石：

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石。中药排石颗粒含金钱草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用。

4、调整饮食：

每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，减少尿酸结石风险。适量补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量。

5、定期复查：

治疗后需定期进行泌尿系超声检查，监测积水改善情况。每3-6个月复查尿常规和肾功能。结石成分分析可指导针对性预防，复发患者建议每年进行1次全尿路CT检查。

肾结石积水患者应保持规律作息，避免久坐憋尿。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，如跳绳、篮球等。注意观察尿液颜色和排尿情况，出现血尿、排尿困难等症状及时就医。夏季出汗多时需额外增加饮水量，睡前适量饮水可预防夜间尿液浓缩。长期随访管理对预防结石复发至关重要，建议建立个人健康档案记录结石发作情况和治疗经过。