心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等。心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，并发症的发生与梗死范围、救治时机等因素相关。

心肌梗死后心肌细胞电活动紊乱易引发心律失常，常见室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动。急性期需持续心电监护，静脉注射利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物。严重室颤需立即电除颤抢救。

大面积心肌坏死导致心脏泵血功能下降，表现为呼吸困难、肺水肿等左心衰症状。治疗需限制液体摄入，静脉注射呋塞米利尿，使用硝酸甘油扩张血管，必要时应用正性肌力药物多巴酚丁胺。

当左心室功能严重受损时会出现血压骤降、尿量减少等休克表现。需紧急使用主动脉内球囊反搏维持循环，同时给予去甲肾上腺素升压，并尽快进行冠状动脉介入治疗恢复血流。

梗死区心肌组织坏死软化后可能发生心室游离壁破裂，造成心包填塞而猝死。多见于老年患者及首次大面积透壁性梗死，需急诊开胸手术修补。

陈旧性心肌梗死后坏死心肌被纤维组织替代，在心脏收缩时向外膨出形成室壁瘤。可能引发血栓栓塞或心力衰竭，需长期服用华法林抗凝，严重者需手术切除瘤体。

心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，循序渐进进行有氧运动。定期复查心电图、心脏超声，遵医嘱服用阿司匹林、他汀类药物等二级预防用药。保持情绪稳定，避免过度劳累，出现胸闷气促等不适及时就医。家属应学会心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油等急救药物。