孩子发烧伴浑身哆嗦可能由感染性因素、体温调节异常、电解质紊乱、神经系统反应或疫苗接种反应引起，需根据具体原因采取退热、补液或抗感染等治疗措施。

1、感染性因素：

细菌或病毒感染是儿童发热伴寒战最常见原因。病原体侵入体内后释放致热原，刺激体温调节中枢导致产热增加。常见于急性扁桃体炎、肺炎等疾病，需通过血常规等检查明确感染类型，细菌感染可使用阿莫西林等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。

2、体温调节异常：

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，在体温快速上升期可能出现寒战反应。此时肌肉不自主收缩产热，表现为全身哆嗦。建议保持环境温度适宜，采用温水擦浴等物理降温方式，避免过度包裹导致热量蓄积。

3、电解质紊乱：

高热导致大量出汗可能引发低钠血症或低钙血症，表现为肌肉震颤和手足搐搦。常见于胃肠炎伴脱水患儿，需及时补充口服补液盐或静脉输注电解质溶液，同时监测血电解质水平。

4、神经系统反应：

部分儿童发热时可能出现热性惊厥前兆，表现为肢体抖动伴意识模糊。这种情况常见于6个月至5岁儿童，有家族遗传倾向。需立即侧卧防止窒息，若抽搐超过5分钟或反复发作需急诊处理。

5、疫苗接种反应：

部分疫苗如百白破接种后24小时内可能出现发热伴寒战，属于正常免疫反应。通常体温不超过38.5℃且持续时间短，可适当增加饮水，若持续高热需排除偶合感染。

发热期间应保持室内空气流通，衣着宽松透气。饮食选择易消化的粥类、面条等，适量补充维生素C含量高的水果如橙子。注意观察精神状态变化，若出现持续嗜睡、呕吐、皮疹或抽搐等警示症状需立即就医。退热药物使用需严格遵医嘱，避免交替使用不同退热药。恢复期可进行温水泡脚等物理疗法促进血液循环，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。