临汾市人民医院
呼吸科
寒热夹杂型十二指肠溃疡多因寒邪郁久化热,寒热错杂,虚实并见,证见胸脘痞满,胃脘疼痛,有灼热感,恶心呕吐,怕食生冷,口干口苦,不思饮食,大便偏干,舌红,苔黄腻,脉濡数。
出现上述症状的主要病机是:胃痛日久,寒邪郁久化热,气机郁滞不通,故证见胃脘痞满,灼热疼痛,大便偏干;因病由寒邪内蕴所致,故怕食生冷;寒热挟杂,胃失和降,故恶心欲吐,不思饮食;舌苔黄腻,脉濡数均为湿热内蕴之征。
治宜辛开苦降,寒热并调,方选半夏泻心汤加减。方中半夏、干姜辛温散寒;黄苓、黄连苦寒泄热,辛苦合用,有降逆,止呕、消痞之功;党参、甘草、大枣益气和中。郁热内结较重者,加公英、竹茹、枳实以清热散结,行气导滞。如湿浊内蕴,证见脘闷呕恶较重者,改用陈平汤(平胃散合二陈汤)加减。