李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
儿童多动症(ADHD)可以通过药物治疗有效缓解症状,常用药物包括中枢神经兴奋剂、非中枢神经兴奋剂和抗抑郁药。药物治疗需在医生指导下进行,结合行为干预和家庭支持,效果更佳。
1、中枢神经兴奋剂
中枢神经兴奋剂是治疗儿童多动症的首选药物,主要通过调节大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善注意力不集中和多动症状。常见的药物包括:
- 哌甲酯(如利他林):短效药物,作用时间约4小时,适合需要快速缓解症状的情况。
- 长效哌甲酯(如专注达):作用时间长达12小时,适合需要全天控制症状的儿童。
- 苯丙胺类(如阿得拉):作用机制类似,但副作用可能更明显,需谨慎使用。
2、非中枢神经兴奋剂
对于无法耐受中枢神经兴奋剂或效果不佳的儿童,非中枢神经兴奋剂是另一种选择。这类药物作用较温和,副作用较少。常见药物包括:
- 托莫西汀(如择思达):通过调节去甲肾上腺素水平改善症状,适合有焦虑或睡眠问题的儿童。
- 胍法辛:主要用于改善多动和冲动行为,适合伴有抽动症的儿童。
- 可乐定:常用于改善睡眠问题和情绪波动,但需注意血压监测。
3、抗抑郁药
抗抑郁药主要用于伴有情绪障碍或焦虑的多动症儿童,常见药物包括:
- 安非他酮:通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平,改善情绪和多动症状。
- 舍曲林:适用于伴有强迫症或焦虑症的儿童,需在医生指导下使用。
- 氟西汀:主要用于改善情绪问题,但需注意可能出现的副作用。
4、行为干预和家庭支持
药物治疗并非唯一手段,行为干预和家庭支持同样重要。家长可以通过以下方式帮助孩子:
- 制定规律的作息计划:帮助孩子建立时间观念,减少多动行为。
- 正向强化:通过奖励机制鼓励孩子完成目标,增强自信心。
- 减少环境干扰:为孩子提供安静的学习环境,避免过度刺激。
5、就医建议
如果孩子出现多动症症状,建议尽早就医,由专业医生评估并制定个性化治疗方案。药物治疗需定期复诊,调整剂量和用药方案,确保安全有效。
儿童多动症的治疗需要综合药物、行为干预和家庭支持,家长应积极配合医生,帮助孩子改善症状,提升生活质量。