斑秃可通过临床表现、皮肤镜检查、实验室检查等方式诊断，治疗方法主要有局部药物治疗、系统药物治疗、物理治疗、中医治疗、心理干预等。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与遗传、自身免疫、精神因素、感染、内分泌失调等因素有关。

斑秃的典型表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，脱发区皮肤光滑无炎症。部分患者可伴有指甲改变，如点状凹陷、甲纵嵴等。根据脱发范围可分为单灶性斑秃、多灶性斑秃、全秃和普秃。医生通过观察脱发形态、分布特点及伴随症状可初步诊断。

皮肤镜检查可见斑秃特征性改变，如黄点征、黑点征、断发、感叹号样发等。黄点征是毛囊开口处角化不全的角质栓，黑点征是残留在毛囊内的断裂毛发。皮肤镜检查有助于鉴别其他脱发性疾病，如头癣、拔毛癖等，提高诊断准确性。

部分患者需进行甲状腺功能、自身抗体、微量元素等实验室检查。甲状腺功能异常患者可能出现促甲状腺激素水平升高或降低。抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等自身抗体检测有助于评估自身免疫状态。铁蛋白、锌等微量元素缺乏可能与斑秃发病相关。

局部可选用糖皮质激素如丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏，通过抑制局部免疫反应促进毛发生长。米诺地尔酊可扩张血管改善毛囊微循环。接触免疫疗法使用二苯环丙烯酮诱发接触性皮炎，改变局部免疫状态。局部药物需在医生指导下规范使用，避免皮肤萎缩等不良反应。

严重斑秃可系统使用糖皮质激素如泼尼松，但需注意高血压、血糖升高等副作用。免疫抑制剂如环孢素可用于顽固性病例。中药制剂如养血生发胶囊、斑秃丸等具有调节免疫、促进毛发生长作用。系统用药需严格遵医嘱，定期监测血常规、肝肾功能等指标。

斑秃患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食注意营养均衡，适当补充蛋白质、维生素和微量元素。避免过度烫染、拉扯头发等损伤毛囊的行为。脱发面积大者可佩戴假发改善外观，减轻心理压力。多数斑秃患者预后良好，但复发较常见，需定期随访观察。如出现新发脱发斑或脱发加重，应及时复诊调整治疗方案。