小儿脑瘫的康复需要综合评定和个性化训练，包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等多种方法。康复评定的目的是明确患儿的运动功能、认知能力和日常生活能力，训练则针对性地改善其功能障碍。
1、康复评定：康复评定是制定训练计划的基础，主要包括运动功能评定、认知功能评定和日常生活能力评定。运动功能评定常用GMFM量表粗大运动功能测量和FMFM量表精细运动功能测量，认知功能评定可采用贝利婴幼儿发展量表，日常生活能力评定则使用PEDI量表儿童残疾评估量表。通过全面评定，明确患儿的康复需求。
2、物理治疗：物理治疗是脑瘫康复的核心，主要通过运动训练改善患儿的肌肉力量、关节活动度和平衡能力。常用的方法包括Bobath疗法、Vojta疗法和Rood疗法。Bobath疗法通过姿势控制和运动模式训练改善运动功能，Vojta疗法通过反射性运动刺激促进神经发育，Rood疗法则通过感觉刺激增强肌肉控制能力。
3、作业治疗：作业治疗旨在提高患儿的日常生活能力和手部功能。训练内容包括穿衣、进食、洗漱等日常生活技能，以及手部精细动作训练，如抓握、捏取和书写。通过反复练习和适应性辅助器具的使用，帮助患儿提高独立生活能力。
4、言语治疗：言语治疗针对脑瘫患儿的语言障碍和吞咽困难进行训练。语言训练包括发音、词汇和句子结构的练习，吞咽训练则通过口腔肌肉锻炼和食物质地调整改善吞咽功能。对于严重吞咽困难的患儿，可采用吞咽造影检查明确问题，并进行针对性训练。
5、心理支持：脑瘫患儿及其家庭常面临心理压力，心理支持是康复的重要组成部分。通过心理咨询、家庭支持和同伴互动，帮助患儿建立自信心，减轻家庭成员的焦虑情绪。心理支持的介入有助于提高患儿的康复效果和生活质量。
小儿脑瘫的康复是一个长期过程，需要家庭、医疗机构和社会的共同努力。通过科学的评定和个性化的训练，脑瘫患儿的功能障碍可以得到显著改善，生活质量得以提高。家长应积极参与康复训练，与专业人员密切配合，为患儿创造良好的康复环境。