肺结核与感冒的鉴别需结合症状特点、病程长短、影像学检查和实验室检测综合判断。主要区分点包括持续低热与盗汗、咳嗽性质、病程时长、胸部影像特征以及结核菌素试验结果。

1、症状差异：

肺结核典型表现为午后低热持续2周以上，伴有夜间盗汗、消瘦乏力等消耗性症状。感冒多为突发高热，3-5天可自行缓解，常伴鼻塞流涕等上呼吸道症状。肺结核咳嗽以干咳为主，病程超过3周；感冒咳嗽多伴有痰液，1-2周内减轻。

2、病程特征：

感冒症状通常在7-10天内逐渐消退，普通抗病毒治疗有效。肺结核病情呈慢性进展，普通抗感染治疗无效，症状持续或加重，部分患者可能出现痰中带血。

3、影像学检查：

胸部X线或CT是重要鉴别手段。肺结核多表现为肺尖或上叶后段的浸润阴影、空洞形成或纤维索条影。感冒通常仅显示肺纹理增粗，无实质性病变。

4、实验室检测：

痰涂片找抗酸杆菌阳性可确诊肺结核，结核感染T细胞检测T-SPOT.TB具有较高特异性。感冒患者血常规多显示淋巴细胞比例升高，而肺结核可能出现贫血或血沉增快。

5、接触史与免疫状态：

肺结核患者常有结核病患者接触史或居住拥挤环境。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者更易罹患肺结核。感冒则多与受凉或病毒流行相关。

建议出现持续咳嗽、低热症状时及时就医检查，避免自行用药延误病情。日常注意保持室内通风，加强营养摄入，保证优质蛋白和维生素的补充。适当进行有氧运动如快走、太极拳等增强体质，但急性期需避免剧烈运动。与可疑结核病患者密切接触后，应进行结核菌素皮肤试验筛查。