下眼皮里面有白色颗粒可能是睑板腺分泌物淤积形成的睑板腺囊肿，也可能是结膜结石或脂肪粒。常见原因主要有睑板腺功能障碍、慢性结膜炎、油脂分泌异常、维生素A缺乏、眼部卫生不良等。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压处理。

睑板腺分泌的油脂过于黏稠时可能堵塞腺管开口，形成黄白色颗粒状分泌物堆积。这类颗粒通常位于睑缘处，伴随眼部干涩、异物感。可通过热敷促进油脂融化排出，每日用40℃左右温热毛巾敷眼10分钟，配合睑缘清洁。严重者需在眼科医生指导下进行睑板腺按摩或使用抗生素眼膏。

长期炎症刺激可能导致结膜上皮细胞和分泌物在结膜凹陷处沉积，形成质地坚硬的白色结膜结石。患者常伴有眼红、分泌物增多等症状。轻度结石无须处理，突出结膜面引起明显异物感时，需由医生在表面麻醉后用针头剔除。平时应避免揉眼，使用人工泪液缓解炎症。

皮脂腺分泌旺盛时，眼睑皮肤可能形成粟丘疹脂肪粒，表现为针尖大小的白色坚硬小颗粒。与使用油腻眼霜或卸妆不彻底有关。通常无须治疗，数月后可自行脱落。日常需选用水性眼部护肤品，卸妆时用棉签轻柔清洁睫毛根部。

维生素A缺乏会导致结膜上皮角化，在睑结膜表面形成泡沫状白色斑块毕脱斑。可能伴随夜盲症、角膜干燥等症状。需增加动物肝脏、深色蔬菜等富含维生素A的食物摄入，严重缺乏时需遵医嘱补充维生素A制剂。

长期不洁用眼习惯会使细菌、代谢产物在睑缘堆积，形成白色屑状物。常见于未及时清洁的隐形眼镜佩戴者或长期画内眼线人群。建议每日用专用眼部清洁棉片擦拭睑缘，停戴隐形眼镜两周，避免使用过期化妆品。

日常需保持规律作息避免用眼疲劳，每日饮水超过1500毫升帮助代谢。饮食注意补充Omega-3脂肪酸如深海鱼、亚麻籽油改善睑板腺功能，避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌。出现颗粒持续增大、红肿疼痛或影响视力时，应立即到眼科进行裂隙灯检查，排除睑板腺癌等罕见病变。儿童患者家长应注意避免孩子揉眼，定期用生理盐水棉签清洁眼睑。