产后出血是
分娩后24小时内失血量超过500毫升的情况,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤和凝血功能障碍。处理原则包括及时止血、补充血容量、预防感染和监测生命体征。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,通常与多胎妊娠、巨大儿、产程过长或使用麻醉药物有关。处理方法包括按摩子宫、使用缩宫药物(如催产素、麦角新碱)以及必要时进行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘残留
胎盘残留可能导致子宫无法完全收缩,从而引发出血。处理方法包括手动剥离胎盘、清宫手术以及使用药物促进子宫收缩。预防措施包括产前检查胎盘位置和形态,确保胎盘完整娩出。
3、产道损伤
分娩过程中可能造成宫颈、阴道或会阴的撕裂伤,导致出血。处理方法包括缝合伤口、局部止血药物(如凝血酶)以及必要时进行手术修复。预防措施包括控制胎儿娩出速度,避免过度用力。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由妊娠期高血压、胎盘早剥或羊水栓塞等引起。处理方法包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子,必要时进行抗凝治疗。预防措施包括产前筛查凝血功能异常,及时干预。
产后出血是一种紧急情况,需立即就医。通过及时识别原因并采取针对性措施,可以有效控制出血,保障母婴安全。产后女性应密切观察出血量,如有异常及时就医,避免延误治疗。