子宫内膜厚度异常可能由激素水平波动、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌等因素引起。是否需要做宫腔镜检查，需根据具体情况判断。宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变，明确诊断并指导治疗。

1、激素波动：女性月经周期中，雌激素水平的变化会导致子宫内膜增厚。这种情况通常无需特殊处理，定期观察即可。如果伴随月经异常，可通过调整生活方式如规律作息、均衡饮食来改善。

2、子宫内膜增生：长期雌激素刺激可能导致子宫内膜过度增生。轻度增生可通过口服黄体酮如地屈孕酮片，10mg每日一次调节激素水平。严重增生需进一步检查，必要时进行宫腔镜诊断。

3、子宫内膜息肉：子宫内膜局部增生形成息肉，可能引起异常出血。宫腔镜检查可明确息肉位置和大小，同时进行切除治疗。术后需注意休息，避免剧烈运动。

4、子宫内膜炎：子宫内膜感染可能导致增厚和疼痛。治疗以抗生素为主，如阿莫西林500mg每日三次或甲硝唑400mg每日两次。宫腔镜检查可帮助评估炎症程度，指导治疗。

5、子宫内膜癌：子宫内膜异常增厚可能提示恶性病变。宫腔镜检查是诊断子宫内膜癌的重要手段，可获取组织样本进行病理分析。确诊后需根据病情选择手术、放疗或化疗。

日常饮食可多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷物。适度运动如瑜伽或散步有助于改善盆腔血液循环。定期妇科检查，及时发现并处理异常情况，是预防子宫内膜病变的关键。