怀孕初期臀部两侧酸痛可能由激素水平变化、子宫增大压迫神经、缺钙、骨盆松弛、坐骨神经受压等原因引起，可通过调整姿势、补钙、热敷、适度运动、物理治疗等方式缓解。

1、激素水平变化：

怀孕后孕激素和松弛素分泌增加，会导致韧带松弛、关节稳定性下降，可能引起骨盆区域肌肉代偿性紧张，从而出现臀部酸痛。建议避免久坐久站，睡觉时用孕妇枕支撑腰部。

2、子宫增大压迫：

随着子宫体积增大，可能压迫坐骨神经或髂腰韧带，表现为臀部放射痛。这种疼痛在孕12周后可能加重，改变体位如侧卧可减轻压迫，必要时可进行孕妇专用腰托固定。

3、缺钙反应：

孕期钙需求量增加至每日1000-1200毫克，缺钙可能导致肌肉痉挛和骨骼疼痛。可通过摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物，或在医生指导下补充碳酸钙、乳酸钙等制剂。

4、骨盆松弛：

为适应分娩，耻骨联合间隙会增宽2-3毫米，过度松弛可能引发骶髂关节错位，导致臀部深处酸痛。建议使用骨盆带稳定关节，避免单腿站立或大幅度扭腰动作。

5、坐骨神经受压：

增大的子宫或水肿的梨状肌可能压迫坐骨神经，表现为从臀部向下肢放射的刺痛。可尝试热敷疼痛区域，进行孕妇瑜伽中的猫牛式伸展，严重时需就医进行超声波治疗。

孕期臀部酸痛需注意保持正确坐姿，避免跷二郎腿；每日进行30分钟低强度运动如游泳、散步；睡眠时采取左侧卧位并在双腿间放置枕头；若疼痛伴随下肢麻木、排尿困难或阴道出血，需立即就医排除椎间盘突出或先兆流产等情况。饮食上增加蛋白质和维生素B族摄入，有助于神经肌肉功能恢复。