泌尿系统疾患是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官的疾病统称,主要包括尿路感染、肾结石、肾炎、前列腺增生、膀胱肿瘤等。泌尿系统疾患可能由细菌感染、代谢异常、先天畸形、免疫因素、肿瘤病变等原因引起。
1、尿路感染尿路感染是泌尿系统最常见的疾病,多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,严重时可出现发热、腰痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水、避免憋尿。
2、肾结石肾结石是尿液结晶沉积形成的固体物质,与代谢异常、饮水不足等因素相关。主要表现为突发腰部绞痛伴血尿,结石移动时可出现恶心呕吐。小于6毫米的结石可通过排石治疗,常用药物有尿石通丸、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
3、肾炎肾炎包括肾小球肾炎和间质性肾炎,多与免疫反应、药物损伤有关。常见症状为蛋白尿、血尿、水肿及高血压。治疗需根据病理类型选择方案,常用药物有泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等。患者需限制盐分摄入,定期监测肾功能。
4、前列腺增生前列腺增生多见于中老年男性,与激素水平变化相关。主要症状为排尿困难、尿线变细、夜尿增多。轻中度患者可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重排尿梗阻需经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、忌食辛辣刺激食物。
5、膀胱肿瘤膀胱肿瘤多为尿路上皮癌,与吸烟、化学物质接触密切相关。典型表现为无痛性肉眼血尿,晚期可出现排尿困难。早期表浅肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术,浸润性肿瘤需膀胱部分或全切除。术后可能需膀胱灌注化疗,常用药物有吡柔比星、卡介苗等。
泌尿系统疾患的预防需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿,注意会阴部清洁卫生。出现血尿、排尿异常等症状时应及时就医,避免自行用药。饮食上应限制高嘌呤、高草酸食物摄入,适当补充维生素B族。定期体检有助于早期发现泌尿系统异常,特别是40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声检查。
女性泌尿系统感染可能引发膀胱炎、肾盂肾炎、尿路狭窄等并发症,严重时可导致肾功能损害或败血症。泌尿系统感染主要由细菌感染、免疫力低下、尿路结构异常、卫生习惯不良、激素水平变化等因素引起。
1、细菌感染大肠埃希菌等致病菌通过尿道逆行感染是常见原因。表现为尿频尿急尿痛,可能伴随血尿或下腹坠胀。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿。
2、免疫力低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易发生反复感染。典型症状包括排尿灼热感和尿液浑浊。建议控制基础疾病,必要时接种疫苗。可选用匹多莫德等免疫调节剂辅助治疗。
3、尿路结构异常膀胱输尿管反流或尿道狭窄等解剖问题会导致细菌滞留。可能出现腰痛发热等全身症状。需通过尿动力学检查确诊,严重者需行尿道扩张术或抗反流手术矫正。
4、卫生习惯不良如厕后错误擦拭方向或性生活后未及时排尿。易引起尿道口红肿和分泌物增多。应养成从前向后清洁习惯,性交后30分钟内排空膀胱。可配合三金片等中成药调理。
5、激素水平变化绝经后雌激素下降导致尿道黏膜萎缩。常见排尿困难及夜尿增多。局部使用雌三醇软膏可改善症状,同时需补充乳酸菌调节微生态平衡。
建议每日饮水超过2000毫升,避免穿紧身裤,选择纯棉内裤并及时更换。蔓越莓制品中的原花青素有助于抑制细菌黏附,可适量补充。出现发热或腰痛需立即就医,反复发作应排查泌尿系统结石或肿瘤等潜在病因。孕期及糖尿病患者出现泌尿系统感染症状时,应尽早进行尿培养检查并规范治疗。