美尼尔氏综合征可能由内淋巴积水、自主神经功能紊乱、免疫异常、病毒感染、遗传因素等原因引起。该病主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。

内耳膜迷路中内淋巴液生成与吸收失衡导致积水，是美尼尔氏综合征的核心病理改变。积水可能与前庭水管狭窄、内淋巴囊纤维化等结构异常有关，患者会出现突发性眩晕伴恶心呕吐，发作时可见自发性眼震。急性期需卧床休息，限制钠盐摄入，必要时医生可能使用甘露醇等脱水剂减轻水肿。

交感与副交感神经调节失衡可诱发内耳血管痉挛，影响内淋巴代谢。长期精神紧张、睡眠障碍或更年期激素变化均为常见诱因，这类患者眩晕发作前常有焦虑、心悸等先兆症状。建议通过生物反馈治疗、规律作息等方式调节自主神经功能。

部分患者存在内耳特异性自身抗体，提示免疫介导的膜迷路损伤。此类病例多合并过敏性鼻炎、哮喘等免疫性疾病，发作期实验室检查可见免疫球蛋白升高。临床需鉴别自身免疫性内耳病，必要时采用糖皮质激素控制免疫反应。

单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等潜伏感染可能破坏内淋巴管上皮屏障。病毒再激活时会引起局部炎症反应，导致内淋巴吸收障碍。此类患者常有感冒或疲劳等诱因，急性期可检测病毒抗体滴度，抗病毒治疗对部分病例有效。

约10％患者存在家族聚集现象，与COCH、SLC26A4等基因突变相关。遗传性病例多表现为早发型、双侧受累，基因检测有助于确诊。此类患者需定期监测听力，避免头部外伤等诱发因素。

美尼尔氏综合征患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免咖啡因及酒精刺激。发作期需选择安静环境侧卧，防止跌倒受伤。建议记录眩晕日记，监测听力变化，定期进行前庭康复训练。若出现持续听力下降或行走困难，需及时复查纯音测听及前庭功能检查，排除听神经瘤等继发病变。