过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。
1、氯雷他定氯雷他定是第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕、鼻痒等症状。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,嗜睡副作用较轻。对花粉、尘螨等吸入性过敏原诱发的季节性及常年性过敏性鼻炎均有效。
2、西替利嗪西替利嗪同样属于第二代抗组胺药,能有效抑制组胺介导的早期过敏反应。除改善鼻部症状外,对过敏性鼻炎伴随的眼痒、流泪等眼部症状也有缓解作用。肝功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女慎用。
3、布地奈德鼻喷雾剂布地奈德鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,直接作用于鼻黏膜减轻炎症反应。适用于中重度持续性过敏性鼻炎患者,可显著改善鼻塞症状。需规律使用1-2周才能达到最佳效果,使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。
4、糠酸莫米松鼻喷雾剂糠酸莫米松是强效局部糖皮质激素,生物利用度低,全身副作用小。对于鼻黏膜充血肿胀导致的顽固性鼻塞效果显著。12岁以下儿童应在医师指导下使用,长期使用者需定期检查鼻黏膜状态。
5、孟鲁司特钠孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,特别适用于合并支气管哮喘的过敏性鼻炎患者。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减轻鼻黏膜水肿和气道高反应性。用药期间需监测情绪变化,部分患者可能出现失眠、焦虑等不良反应。
过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应做好环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨材质寝具,保持室内湿度在40%-50%。外出时可佩戴防护口罩减少过敏原接触,鼻腔冲洗能辅助清除黏附的过敏原。饮食上避免辛辣刺激食物,适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解或出现耳鸣、头痛等并发症时需及时复诊调整治疗方案。