前列腺癌根治术后PSA升高时间通常在术后3个月至1年，实际时间受到手术彻底性、肿瘤恶性程度、术后辅助治疗、个体差异和随访频率等因素影响。

1、手术彻底性：

完全切除前列腺组织后PSA应降至检测不到水平。若术中残留微小病灶，PSA可能在术后3-6个月开始缓慢上升。手术切缘阳性是早期PSA升高的主要危险因素。

2、肿瘤恶性程度：

格里森评分≥8分的高危患者更易出现PSA快速升高，中位时间为6-12个月。肿瘤体积大、侵犯精囊或淋巴结转移者，PSA可能在术后3个月内即出现反弹。

3、术后辅助治疗：

接受辅助放疗或内分泌治疗的患者，PSA升高时间可能延迟至1年以上。治疗抑制残留肿瘤细胞活性，延长生化复发无进展期。

4、个体差异：

患者年龄、基础代谢率及免疫功能影响PSA动态变化。部分患者术后PSA维持在0.2纳克/毫升以下超5年，少数2年内即出现生化复发。

5、随访频率：

规范随访能更早发现PSA异常。建议术后前2年每3个月检测1次，3-5年每6个月检测1次，5年后每年检测1次。连续2次PSA≥0.2纳克/毫升定义为生化复发。

术后应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免久坐。定期监测骨密度，预防内分泌治疗导致的骨质疏松。出现排尿异常或骨痛需及时复查，必要时进行全身骨扫描检查。