小孩发烧38度可以服用布洛芬，但需结合具体年龄和体重调整剂量。布洛芬适用于6个月以上儿童，体温超过38.5度或伴有明显不适时使用，主要影响因素有年龄体重、发热原因、药物禁忌、给药间隔和辅助护理。

1、年龄体重：

布洛芬适用于体重超过5公斤的6月龄以上婴幼儿。2岁以下儿童需严格按体重计算剂量，每公斤体重5-10毫克，单次最大剂量不超过400毫克。体重不足或早产儿需医生评估后使用。

2、发热原因：

病毒感染引起的发热通常持续3-5天，布洛芬可缓解症状但需配合病因治疗。细菌感染需联合抗生素，免疫接种后低热通常无需用药。持续发热超过72小时或反复高热需就医排查肺炎、尿路感染等疾病。

3、药物禁忌：

脱水患儿禁用布洛芬，可能加重肾功能损伤。哮喘患儿慎用，可能诱发支气管痉挛。水痘或出血性疾病禁用，可能增加瑞氏综合征风险。服用抗凝药物或糖皮质激素者需医生指导。

4、给药间隔：

布洛芬需间隔6-8小时给药，24小时内不超过4次。与对乙酰氨基酚交替使用需间隔2小时以上。用药后1小时未退热可配合物理降温，避免重复给药导致过量。

5、辅助护理：

发热期间每4小时监测体温，保持每日饮水量100-150毫升/公斤。室温维持在24-26度，衣着宽松透气。可温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴。观察精神状态、尿量和皮疹变化。

儿童发热期间建议选择易消化的流质食物如米汤、藕粉，避免高糖饮料加重脱水。保持每日500毫升奶制品摄入补充蛋白质，适量食用苹果、香蕉等含钾水果。退热后24小时内避免剧烈运动，保证10小时以上睡眠促进恢复。体温反复超过39度、出现抽搐或嗜睡等神经系统症状时需立即就医。