沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
膀胱癌膀胱全切后仍有可能复发,复发风险与肿瘤分期、分级、手术方式及术后管理密切相关。术后需定期随访,结合化疗、免疫治疗等手段降低复发风险。
1、复发原因
膀胱癌复发的原因复杂,主要与肿瘤的生物学特性有关。即使膀胱全切,癌细胞可能已通过淋巴或血液扩散至其他部位。肿瘤分期越高、分级越差,复发风险越大。手术切除范围不足或术后未及时进行辅助治疗,也可能导致残留癌细胞增殖。
2、降低复发风险的方法
- 术后随访:定期进行影像学检查(如CT、MRI)和尿液细胞学检测,早期发现复发迹象。
- 辅助化疗:术后使用化疗药物(如吉西他滨、顺铂)杀灭可能残留的癌细胞。
- 免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂(如阿替利珠单抗)可增强免疫系统对癌细胞的清除能力。
3、生活管理建议
- 饮食调整:多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、西兰花,减少红肉和加工食品的摄入。
- 戒烟限酒:吸烟和饮酒是膀胱癌的重要危险因素,术后需严格戒烟限酒。
- 适度运动:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),增强免疫力。
膀胱癌膀胱全切后复发风险虽存在,但通过科学的术后管理和健康的生活方式,可显著降低复发概率。患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持乐观心态,提高生活质量。