精神分裂症出院后不吃药可通过加强家庭监督、调整用药方案、心理干预、定期复诊、社区支持等方式改善。精神分裂症停药可能由药物副作用、病耻感、自知力缺乏、经济压力、家庭支持不足等原因引起。

家属需协助患者建立规律服药习惯，将药物分装于药盒并定时提醒。可记录服药情况，发现漏服及时补服。对拒绝服药者，可将药物混入流食，但需避免与牛奶等影响吸收的食物同服。家属应学习疾病知识，避免因误解病情而纵容停药。

若因药物副作用拒服，可遵医嘱换用奥氮平口崩片、利培酮口服液等剂型，或改用阿立哌唑等代谢负担较小的药物。长效针剂如棕榈酸帕利哌酮注射液可减少用药频次。调整方案需在精神科医生指导下进行，避免自行减量。

认知行为治疗可改善患者对疾病的错误认知，动机访谈技术能增强服药意愿。通过心理教育让患者理解复发风险，如幻觉妄想再现、社会功能退化等。可配合家庭治疗减少亲属的批评指责态度，建立支持性环境。

出院后1个月内应每周复诊，稳定后逐步延长至3个月1次。复诊时评估阳性症状如思维紊乱、阴性症状如情感淡漠，以及药物不良反应如锥体外系反应。医生根据病情调整盐酸鲁拉西酮片等药物剂量，必要时联合使用苯海索片缓解肌张力障碍。

社区卫生中心可提供居家随访，协助申请免费药物政策。加入康复俱乐部促进社会功能恢复，通过团体活动减少病耻感。紧急情况下可联系危机干预团队，对暴力倾向等风险行为及时采取喹硫平片等应急处理。

精神分裂症患者需长期维持治疗，家属应保持耐心，避免强制灌药引发对抗。日常注意观察情绪波动和睡眠变化，提供低刺激的生活环境。饮食宜清淡，限制咖啡因摄入，适当进行散步等低强度运动。若出现拒食、自伤或攻击行为，须立即送医调整治疗方案。