椎间盘突出症患者多数情况下手术治疗效果显著。手术适用于保守治疗无效、神经压迫症状严重或出现进行性肌力下降的患者，常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。

1、椎间盘切除术：

通过微创技术切除突出髓核组织，直接解除神经压迫。该术式创伤小、恢复快，适用于单纯性椎间盘突出。术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。

2、椎间融合术：

在切除病变椎间盘后植入融合器，通过骨融合实现脊柱节段稳定。适用于合并椎间隙狭窄或脊柱不稳的患者，但会牺牲部分脊柱活动度。

3、微创椎间孔镜手术：

采用内窥镜技术经椎间孔入路处理突出物，对肌肉韧带损伤极小。术后次日即可下床活动，适合年轻患者或早期病例。

4、人工椎间盘置换术：

用人工假体替代病变椎间盘，既能解除压迫又可保留脊柱活动功能。适用于椎间盘退变较轻的中青年患者，需严格评估适应证。

5、手术适应证评估：

需结合影像学检查与临床症状综合判断。当出现马尾综合征、进行性肌力减退或保守治疗3个月无效时，手术干预能有效阻止神经功能恶化。

术后康复期需避免弯腰搬重物，建议睡硬板床并佩戴腰围3个月。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群，每日热敷缓解肌肉紧张。饮食注意补充蛋白质和钙质，控制体重减轻脊柱负荷。定期复查评估神经功能恢复情况，术后3-6个月可逐步恢复轻体力工作。