服用中药后呕吐可能与药物刺激、胃肠敏感、配伍禁忌、煎煮不当或个体差异等因素有关。中药成分复杂，部分药材可能刺激胃肠黏膜，或与体质不匹配导致不良反应。

部分中药如黄连、大黄等苦寒药材，可能直接刺激胃黏膜引发呕吐。此类药材需配伍甘草、生姜等缓和药性，煎煮时建议久煎以降低刺激性。若呕吐伴随胃脘灼热感，可能需调整方剂中的寒凉药物比例。

胃肠功能较弱者易对中药气味或质地产生排斥反应。建议采用少量频服方式，服药前可含服姜片或按压内关穴缓解恶心感。慢性胃炎患者更需注意药液温度适宜，避免空腹服药。

违反中药十八反十九畏原则的配伍可能引发呕吐等中毒反应。如乌头类与半夏同用会产生毒性，细辛与藜芦配伍可能刺激消化道。专业中医师会严格遵循君臣佐使原则组方。

煎药时间不足可能导致毒性成分残留，如附子需先煎1小时以上。药液过浓或沉淀物未滤净也会刺激胃肠。建议使用砂锅文火慢煎，每剂药液浓缩至200-300毫升为宜。

体质对药物敏感性差异较大，阴虚体质者可能不耐受温热药，过敏体质易对动物类药材产生反应。初次服用新方剂建议先试服1/3剂量，观察2小时无不适再继续服用。

出现服药呕吐时应立即停用，记录呕吐物性状与服药时间间隔。保持侧卧位防止误吸，用淡盐水漱口清除口腔药味。可尝试含服冰糖或饮用姜枣茶缓解症状，但持续呕吐需就医。中药调理期间需忌食生冷油腻，保持饮食清淡规律，服药与进食间隔1小时以上。建议复诊时详细反馈呕吐情况，医师可能调整方剂或改用丸散剂型。脾胃虚弱者可配合艾灸足三里增强运化功能，避免在情绪紧张时服药。