直肠检查主要评估肛门、直肠及邻近结构的健康状况,包括肛门指检、肛门镜、直肠镜等项目,可筛查痔疮、肛裂、直肠息肉、肿瘤等病变。
1、肛门指检医生通过手指触诊检查肛门括约肌张力、直肠壁光滑度及有无肿块。可发现内痔、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病,男性还可触及前列腺异常。操作简单无创,是直肠检查的基础项目。
2、肛门镜检查使用肛门镜直观观察肛管和直肠下端黏膜,能清晰显示痔核大小、肛裂位置、肛瘘内口等。适用于便血、肛门疼痛患者的病因鉴别,检查前需清洁灌肠。
3、直肠镜检查硬质直肠镜可检查距肛门15厘米内的直肠全段,能发现直肠炎、溃疡、息肉及早期肿瘤。检查时可能需取活检,操作前需进行肠道准备。
4、粪便潜血试验通过化学或免疫法检测粪便中微量血液,辅助判断消化道出血情况。需连续检测3次以提高准确性,阳性结果需结合肠镜进一步排查肿瘤或息肉。
5、影像学检查经直肠超声可评估直肠肿瘤浸润深度,CT或MRI用于判断肿瘤分期及淋巴结转移。虚拟结肠镜通过三维重建观察直肠结构,适用于无法耐受传统肠镜者。
建议40岁以上人群定期进行直肠检查,有家族史者应提前筛查。检查前3天避免进食红色肉类,按医嘱做好肠道清洁。发现直肠息肉应及时切除,确诊肿瘤需配合医生制定手术或放化疗方案。日常保持高纤维饮食,避免久坐久站,规律运动有助于维持直肠健康。