生白术和炒白术的主要区别在于炮制方法和功效，生白术偏于健脾燥湿，炒白术则增强补脾止泻作用。生白术是未经炮制的原药材，具有健脾益气、燥湿利水的功效，常用于治疗脾虚湿盛、水肿等症状；炒白术则是将生白术经过炒制处理，增强了其补脾止泻的作用，更适合用于脾虚泄泻、食欲不振等症。两者在临床应用中需根据具体病情选择。
1、炮制方法不同：生白术是白术的干燥根茎，未经任何炮制处理，保留了药材的原始特性；炒白术则是将生白术经过炒制处理，通常使用麸皮或砂子炒至表面微黄，以增强其药效。炮制过程中，炒白术的药性更加温和，更适合脾胃虚弱的人群。
2、功效差异：生白术的主要功效是健脾益气、燥湿利水，适用于脾虚湿盛、水肿、痰饮等症状；炒白术经过炒制后，其补脾止泻的作用显著增强，更适合用于脾虚泄泻、食欲不振、消化不良等症。炒白术的药性更加温和，对脾胃的刺激较小。
3、临床应用：生白术常用于治疗脾虚湿盛引起的水肿、痰饮、泄泻等症状，如五苓散、苓桂术甘汤等方剂中常用生白术；炒白术则多用于治疗脾虚泄泻、食欲不振、消化不良等症，如补中益气汤、参苓白术散等方剂中常用炒白术。临床应用中需根据患者的具体病情和体质选择合适的白术类型。
4、注意事项：生白术性偏燥，阴虚火旺者慎用；炒白术性较温和，但长期大量使用也可能导致脾胃功能减弱。在使用白术时，应根据患者的体质和病情选择合适的炮制方法，并注意药物的剂量和疗程，避免不良反应的发生。
生白术和炒白术在炮制方法、功效和临床应用上存在显著差异，选择时应根据具体病情和体质进行合理搭配，以达到最佳治疗效果。