东南大学附属中大医院
普通内科
胆红素脑病的治疗需及时降低血清胆红素水平,避免脑损伤,方法包括光疗、换血疗法和药物治疗。胆红素脑病是由于新生儿血液中胆红素水平过高,突破血脑屏障,导致脑细胞受损的严重疾病,常见于新生儿黄疸未及时治疗的情况。
1、光疗是首选治疗方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗设备需确保新生儿眼睛和生殖器得到保护,避免副作用。
2、换血疗法适用于光疗无效或胆红素水平极高的患儿,通过置换血液快速降低胆红素浓度。换血需在专业医疗机构进行,严格监测患儿生命体征,预防感染和电解质紊乱。
3、药物治疗包括使用白蛋白和苯巴比妥。白蛋白可与胆红素结合,减少其进入脑组织的风险;苯巴比妥则通过促进肝脏代谢功能,加速胆红素排泄。
预防胆红素脑病的关键是早期发现和治疗新生儿黄疸。家长需密切观察新生儿皮肤和巩膜黄染情况,及时就医。医生应根据患儿胆红素水平和临床表现,制定个体化治疗方案,避免延误治疗时机。胆红素脑病一旦发生,可能遗留神经系统后遗症,如听力障碍、运动功能障碍等,因此早期干预至关重要。