颅内低压可通过补液、药物治疗、卧床休息、硬膜外血贴、手术等方式治疗。颅内低压通常由脑脊液漏、脱水、腰椎穿刺、外伤、自发性低颅压等原因引起。
1、补液治疗:通过口服或静脉注射补充液体,增加脑脊液压力。口服补液可选择含电解质的饮料,如运动饮料或口服补液盐;静脉补液可使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,每日2000-3000ml。
2、药物治疗:使用咖啡因、茶碱、皮质类固醇等药物提升颅内压。咖啡因可口服200-400mg每日,茶碱可口服100-200mg每日,地塞米松可口服0.75-3mg每日。药物需在医生指导下使用,注意监测血压和心率。
3、卧床休息:采取头低脚高位卧床休息,促进脑脊液回流。患者需保持平躺或头低15-30度,每日卧床时间不少于12小时。避免剧烈活动、咳嗽、用力排便等可能加重症状的行为。
4、硬膜外血贴:通过硬膜外注射自体血液封堵脑脊液漏口。医生抽取患者20-40ml静脉血,注射到硬膜外腔,利用血液凝固形成血块,封闭漏口。该方法适用于保守治疗无效的患者,成功率约70-90%。
5、手术治疗:对顽固性颅内低压或明确漏口的患者进行手术修补。手术方式包括硬膜外脂肪移植、硬膜外纤维蛋白胶封堵、漏口直接缝合等。手术需在显微镜下进行,术后需密切观察颅内压变化。
日常护理中,患者应保持充足水分摄入,每日饮水不少于2000ml;避免剧烈运动和重体力劳动;保持规律作息,保证充足睡眠;饮食上增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。如症状持续或加重,需及时就医进行进一步检查和治疗。