沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
食道癌晚期无法进食时,可以通过鼻饲管、胃造瘘术或静脉营养支持等方式解决营养摄入问题,同时结合对症治疗缓解症状。
1、鼻饲管
鼻饲管是一种通过鼻腔插入胃部的细管,用于直接输送流质食物或营养液。这种方法适用于食道严重狭窄或完全阻塞的患者,能够保证基本营养需求。鼻饲管的优点是操作简单、创伤小,但长期使用可能引起鼻腔不适或感染。
2、胃造瘘术
胃造瘘术是通过手术在胃部开一个小口,插入导管用于输送食物。这种方法适合长期无法经口进食的患者,能够避免鼻饲管的不适感。胃造瘘术需要专业医生操作,术后需注意导管护理,防止感染或堵塞。
3、静脉营养支持
对于完全无法通过消化道吸收营养的患者,静脉营养支持是另一种选择。通过静脉输注含有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等成分的营养液,满足身体所需能量和营养。这种方法需要在医院进行,由专业医护人员监控,以避免电解质紊乱或感染风险。
4、对症治疗
食道癌晚期患者常伴有疼痛、恶心、呕吐等症状,需结合药物缓解不适。例如,使用镇痛药物控制疼痛,止吐药物减轻恶心感。心理支持也非常重要,帮助患者保持积极心态,提高生活质量。
5、饮食调整与护理
在允许的情况下,患者可尝试少量流质食物,如米汤、果汁等,避免刺激性食物。护理时需注意口腔卫生,防止感染。家属应学习相关护理知识,为患者提供细致照顾。
食道癌晚期无法进食时,及时采取营养支持和对症治疗是关键。通过鼻饲管、胃造瘘术或静脉营养支持,患者能够维持基本营养需求,结合对症治疗和心理支持,可有效改善生活质量。家属和医护人员的共同努力,能够为患者提供更好的关怀与帮助。