多发性骨髓瘤晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害等，治疗需结合化疗、靶向治疗和支持疗法。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，晚期症状因肿瘤细胞广泛浸润和异常蛋白分泌导致多系统损害。骨痛是最常见的症状，由于肿瘤细胞破坏骨质，患者可能出现脊柱、肋骨等部位的剧烈疼痛，甚至病理性骨折。贫血是由于骨髓被肿瘤细胞占据，正常造血功能受到抑制，患者常感到乏力、头晕。肾功能损害则是由于异常蛋白沉积在肾脏，导致肾小球滤过功能下降，严重时可发展为肾衰竭。
1、骨痛的治疗：针对骨痛，可采用双膦酸盐类药物如唑来膦酸抑制骨质破坏，缓解疼痛；同时结合局部放疗，直接杀伤肿瘤细胞，减轻骨痛症状；对于严重骨折的患者，可考虑手术固定。
2、贫血的治疗：贫血患者可通过输注红细胞悬液改善症状，同时使用促红细胞生成素如EPO刺激骨髓造血；补充铁剂、叶酸和维生素B12也有助于改善贫血。
3、肾功能损害的治疗：肾功能损害患者需限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担；使用利尿剂如呋塞米促进尿液排出，缓解水肿；对于严重肾衰竭患者，可能需要进行透析治疗。
4、化疗和靶向治疗：化疗药物如硼替佐米、来那度胺可抑制肿瘤细胞增殖，靶向药物如达雷妥尤单抗则针对特定分子靶点，提高治疗效果。
5、支持疗法：晚期患者常伴有感染风险，需预防性使用抗生素；疼痛管理可通过阿片类药物如吗啡缓解；心理疏导和支持护理也有助于提高生活质量。
多发性骨髓瘤晚期症状复杂多样，需综合治疗以缓解症状、延长生存期。患者应定期监测病情变化，及时调整治疗方案，同时注重营养支持和心理护理，提高生活质量。