宝宝脸上红红的很粗糙可能由湿疹、皮肤干燥、接触性皮炎、脂溢性皮炎、过敏反应等原因引起，可通过保湿护理、避免刺激、药物治疗等方式缓解。

1、湿疹：

湿疹是婴幼儿常见皮肤病，表现为面部红斑、丘疹伴脱屑，与皮肤屏障功能不完善有关。轻度湿疹可使用含神经酰胺的保湿霜，中重度需在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏如氢化可的松乳膏，合并感染时需配合抗生素软膏。

2、皮肤干燥：

冬季气候干燥或过度清洁会破坏皮脂膜，导致面部泛红脱屑。建议每日温水洗脸后3分钟内涂抹婴儿专用润肤乳，选择不含香精、酒精的霜状产品，严重时可采用凡士林厚敷。

3、接触性皮炎：

口水、奶渍或衣物摩擦刺激可能引发局部红斑，粗糙如砂纸。需及时擦干口周分泌物，选择纯棉透气衣物，避免使用碱性洗剂。急性期可用生理盐水冷敷，瘙痒明显时遵医嘱使用炉甘石洗剂。

4、脂溢性皮炎：

多见于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域，表现为油腻性鳞屑伴基底红斑。可用婴儿洗发水轻柔清洗，顽固结痂处涂抹矿物油软化后清除，必要时短期使用酮康唑乳膏控制真菌定植。

5、过敏反应：

食物或环境过敏原可能诱发面部红斑风团，常伴瘙痒。母乳喂养母亲需排查饮食中的牛奶、鸡蛋等过敏原，添加辅食应单一引入。急性发作时可口服氯雷他定糖浆，严重者需就医检测过敏源。

日常护理需注意维持室温22-26℃、湿度50％-60％，洗澡水温不超过38℃，每周2-3次为宜。选择无泪配方的温和沐浴露，衣物洗涤后需充分漂洗。母乳喂养母亲应避免辛辣刺激饮食，配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。若皮肤出现渗液、脓疱或发热等全身症状，需及时就诊排除感染或其他系统性疾病。