抑郁症和神经症是两种不同的精神心理疾病，主要区别在于核心症状、发病机制及治疗方式。抑郁症以持续情绪低落为核心特征，神经症则表现为焦虑、强迫等神经功能失调症状。

抑郁症的核心症状包括持续两周以上的显著情绪低落、兴趣减退和精力下降，可能伴随自责、自杀意念等认知症状。神经症的核心症状为焦虑、恐惧、强迫思维或行为，以及躯体形式障碍等，情绪反应通常与特定压力源相关。

抑郁症与大脑神经递质失衡密切相关，尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素系统功能障碍。神经症更多与心理社会因素相关，如长期应激导致的大脑边缘系统过度激活，较少出现明显的生化指标异常。

抑郁症常呈发作性病程，发作期症状严重度较高，缓解期功能可部分恢复。神经症症状相对稳定，病程迁延但严重度波动较小，症状多与现实压力事件存在明确关联性。

抑郁症治疗以抗抑郁药物为主，常用舍曲林、文拉法辛、米氮平等，配合认知行为治疗。神经症首选心理治疗如暴露疗法、森田疗法，药物多使用短期抗焦虑药如劳拉西泮，或低剂量抗抑郁药。

抑郁症对工作学习能力破坏更显著，常导致完全性社会功能丧失。神经症患者多保持基本社会功能，但特定情境下可能出现功能受限，如社交恐惧症回避人际交往。

抑郁症患者需保证规律作息与适度运动，如每天30分钟快走配合日照接触，饮食注意补充富含色氨酸的豆制品、乳制品。神经症患者建议进行正念冥想训练，每日10-15分钟呼吸练习，避免摄入过量咖啡因。两类疾病均需定期复诊评估，不建议自行调整药物剂量。