早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、中医调理、手术治疗等方式改善。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
1、心理行为疗法通过性教育减少焦虑,配合停动法或挤压法训练。停动法指性刺激过程中有射精预感时暂停动作,待冲动消退后继续;挤压法则在临近射精时用手指按压阴茎系带处。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪,需重复进行4-6周可见效果。该方法适用于心理性早泄患者。
2、局部麻醉药物利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等可降低龟头敏感度。在性生活前20分钟涂抹于阴茎冠状沟处,需佩戴避孕套避免药物影响伴侣。可能出现局部麻木或过敏反应,连续使用不宜超过3个月。该方式对龟头敏感度过高导致的早泄效果较好。
3、口服药物达泊西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂可延长射精潜伏期。达泊西汀作为唯一获批治疗早泄的药物,需在性生活前1-3小时服用,常见副作用包括头痛恶心。药物需在医生指导下使用,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
4、中医调理肾气不固型可服用金匮肾气丸,肝郁气滞型适用逍遥丸,心脾两虚型推荐归脾丸。配合针灸关元、肾俞等穴位,或艾灸神阙穴。治疗期间需忌食生冷辛辣,保持规律作息。中医调理适合病程较长且伴有体虚症状的患者。
5、手术治疗选择性阴茎背神经阻断术适用于顽固性早泄,通过切断部分神经纤维降低敏感度。术后可能出现阴茎麻木或勃起功能障碍,需严格评估适应症。阴茎假体植入术仅适用于合并重度勃起功能障碍者。手术治疗存在不可逆风险,应作为最后选择。
建议保持适度运动如凯格尔训练增强盆底肌控制力,避免过度手淫。饮食可多摄入含锌食物如牡蛎核桃,少食辛辣刺激物。配偶应给予充分理解配合,避免指责加重心理负担。若早泄持续影响生活质量,建议至男科或泌尿外科进行专业评估,制定个体化治疗方案。治疗期间需定期复诊调整用药,不可自行增减药量。