葡萄膜炎的症状主要有眼红、眼痛、畏光、视力下降、眼前黑影飘动。葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜组织的炎症,可能由感染、自身免疫疾病、外伤等因素引起。
1、眼红眼红是葡萄膜炎最常见的早期表现,由于炎症导致眼部血管扩张充血,可见结膜或巩膜表层血管发红。患者可能伴有眼部灼热感,揉眼无法缓解。部分患者会误认为结膜炎而延误治疗。
2、眼痛眼痛多为钝痛或胀痛,集中在眼球深部或眼眶周围,可能随眼球转动加重。急性前葡萄膜炎疼痛较剧烈,后葡萄膜炎疼痛较轻但持续时间长。儿童患者可能表现为频繁揉眼或回避强光。
3、畏光炎症刺激会使瞳孔缩小,导致光线进入眼内时引发不适。患者对自然光、灯光敏感,严重者可能伴随流泪和眼睑痉挛。佩戴墨镜可暂时缓解,但需及时控制炎症。
4、视力下降炎症渗出物影响屈光介质透明度,或黄斑区受累时会出现视物模糊。患者可能描述视物有雾状感、分辨颜色能力下降。若发生并发性白内障或青光眼,视力损害可能不可逆。
5、眼前黑影飘动玻璃体混浊会导致患者自觉眼前有絮状、点状或蛛网状阴影飘动,尤其在明亮背景下明显。后葡萄膜炎患者此症状更突出,可能伴随闪光感,需警惕视网膜脱离风险。
葡萄膜炎患者应避免揉眼、过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。急性期需严格遵医嘱使用散瞳药和抗炎药物,定期复查眼压及眼底。若出现突发视力骤降、剧烈头痛需立即就医,警惕青光眼等严重并发症。慢性患者建议每3-6个月进行眼科系统检查,监测病情进展。
葡萄膜炎和虹膜炎属于包含关系,虹膜炎是葡萄膜炎的一种常见类型。葡萄膜炎主要包括虹膜炎、睫状体炎、脉络膜炎三类,其分类依据炎症累及部位而定。
葡萄膜炎是眼球中层血管膜的炎症总称,根据解剖位置可分为前、中、后及全葡萄膜炎。虹膜炎特指发生在虹膜部位的炎症,属于前葡萄膜炎的主要表现形式。两者在发病机制上均与自身免疫异常、感染因素或外伤刺激相关,临床表现均可能出现眼红、眼痛、畏光及视力下降等症状。
虹膜炎患者通常出现瞳孔缩小、虹膜后粘连等特征性改变,而其他类型的葡萄膜炎可能伴随玻璃体混浊、视网膜水肿等不同表现。诊断时需通过裂隙灯检查、眼底造影等明确炎症范围。治疗原则均以糖皮质激素和散瞳药物为主,但睫状体炎需增加局部热敷,脉络膜炎可能需全身用药或免疫抑制剂。
葡萄膜炎患者应避免强光刺激,外出佩戴墨镜,规律用药防止瞳孔粘连。饮食宜选择富含维生素A的深色蔬菜水果,保持充足睡眠有助于免疫调节。若出现视物变形、飞蚊增多等变化需立即复诊,反复发作患者建议定期监测炎症指标。