婴儿发烧可通过温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分、使用退热贴等方式物理降温。婴儿发烧可能与感染、环境温度过高、疫苗接种反应、脱水、中暑等因素有关。
1、温水擦拭用32-34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭婴儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通过皮肤吸收导致中毒,冰水可能引起寒战反而升高体温。擦拭后及时擦干皮肤,避免着凉。若擦拭后体温仍超过38.5℃,需就医评估。
2、减少衣物解开婴儿包裹的厚衣物或包被,保留单层透气棉质衣物即可。过度包裹会阻碍散热,但需注意避免直接暴露在冷风中。同时检查是否因衣物过多导致体温升高,若减少衣物1小时后体温无下降趋势,应排查其他病因。
3、调节室温保持房间温度在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免直吹,可通过窗帘遮挡减少阳光直射。空气流通有助于散热,但需防止对流风引起不适。监测室内湿度维持在50%-60%,过于干燥可能加重呼吸道症状。
4、补充水分少量多次喂食母乳、配方奶或温水,6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁。发热时呼吸增快和出汗会导致水分丢失,每公斤体重每日需水量增加10-15毫升。观察尿量应每3-4小时有一次排尿,尿色清淡为宜。
5、使用退热贴将退热贴敷于婴儿额头或后颈,每4-6小时更换一次。选择不含薄荷醇等刺激成分的婴幼儿专用退热贴,避免接触眼睛和口鼻。退热贴通过水凝胶蒸发带走热量,但仅作为辅助措施,不能替代其他降温方式。
物理降温期间需每小时监测体温,若体温持续超过38.5℃超过24小时,或出现嗜睡、抽搐、皮疹、呕吐等症状应立即就医。避免使用阿司匹林等药物,3个月以下婴儿发热须直接送医。保持婴儿安静休息,哺乳期母亲饮食需清淡,室内可放置加湿器维持呼吸道湿润。退热后24小时内避免剧烈活动,逐渐恢复正常喂养。