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肾结石积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石积水通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、多饮水每日保持充足饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。可配合适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物和体位排石。可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路感染、输尿管穿孔等风险。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石。需全身麻醉，术后有出血、感染等风险，需密切监测生命体征。
肾结石积水患者日常应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现持续腰痛、发热、无尿等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱复查，观察双J管位置及肾功能恢复情况。
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