人流后首次同房需重点关注避孕措施、身体恢复状态、卫生防护、心理调适及异常症状监测。主要注意事项包括术后子宫修复情况、避孕方式选择、感染预防、情绪疏导以及出血或疼痛观察。

1、避孕措施：

术后卵巢功能可能快速恢复，首次同房必须采取高效避孕方式。短效避孕药需在医生指导下使用，避孕套能同时降低感染风险，避免使用紧急避孕药以免干扰激素水平。术后半年内应避免再次妊娠，防止子宫内膜损伤加重。

2、身体评估：

同房前需确认恶露已完全干净且无腹痛症状。术后1个月应复查B超确认宫腔无残留，子宫内膜厚度需达5毫米以上。存在宫颈炎或阴道炎者需治愈后再同房，过早性行为可能引发盆腔粘连。

3、卫生管理：

双方需做好事前清洁，建议使用温水清洗外阴。同房后及时排尿冲洗尿道，更换纯棉内裤。禁止盆浴或使用阴道冲洗剂，术后宫颈口尚未完全闭合，易发生上行感染导致输卵管炎症。

4、心理准备：

部分女性会出现恐惧或抵触情绪，伴侣应充分尊重其意愿。可通过增加爱抚等前戏缓解紧张，使用水溶性润滑剂减少摩擦不适。若出现应激反应需暂停行为，必要时寻求心理咨询。

5、异常监测：

同房后出现持续出血超过月经量、剧烈下坠痛或发热症状，需警惕宫腔感染或穿孔。黄色分泌物伴异味可能提示细菌性阴道病，鲜红色出血需排除宫颈息肉等病变，应及时妇科检查。

术后三个月内建议每周同房不超过2次，避免剧烈体位造成子宫震荡。日常可增加富含锌元素的海产品及动物肝脏促进内膜修复，进行凯格尔运动增强盆底肌力。月经复潮前需持续监测基础体温，出现周期紊乱或闭经超过45天需复查激素水平。保持外阴干燥透气，选择宽松裤装减少摩擦，术后6个月内每2个月应进行妇科超声随访。