20岁患糖尿病的征兆包括多饮、多尿、体重下降、疲劳和视力模糊等症状。这些表现可能与血糖控制异常有关，需及时就医检查。

1、多饮：糖尿病患者由于血糖升高，身体通过尿液排出大量糖分，导致体内水分流失，从而引发口渴感。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免含糖饮料，选择白开水或淡茶水。

2、多尿：高血糖状态下，肾脏需要过滤更多糖分，导致尿量增加。夜间频繁起夜是典型表现。日常可通过控制饮食中的碳水化合物摄入，如减少精制米面，增加全谷物和蔬菜，帮助稳定血糖。

3、体重下降：尽管食欲正常或增加，但由于胰岛素分泌不足或作用减弱，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质，导致体重下降。建议增加富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类和豆制品，同时避免高脂肪饮食。

4、疲劳：血糖水平异常会影响能量代谢，导致身体感到疲倦。规律作息、适量运动如每天步行30分钟，有助于改善能量水平。避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠。

5、视力模糊：高血糖可能引起眼部血管损伤，导致视力模糊或波动。定期进行眼科检查，避免长时间用眼，适当补充富含维生素A的食物，如胡萝卜和菠菜，有助于保护视力。

糖尿病的管理需要综合饮食、运动和药物等多方面干预。饮食上，建议采用低血糖指数食物，如燕麦、糙米和豆类，避免高糖、高脂肪食物。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高胰岛素敏感性。护理上，定期监测血糖，遵循必要时使用降糖药物如二甲双胍片500mg每日两次，或胰岛素注射治疗。保持积极心态，避免情绪波动对血糖的影响，也是糖尿病管理的重要环节。