神经元与神经胶质混合性肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等方式干预。这类肿瘤的治疗需根据病理类型、肿瘤位置及患者个体情况综合制定方案。
1、手术切除:
手术是局限性肿瘤的首选治疗方式,通过显微外科技术尽可能完全切除病灶。对于位于功能区的肿瘤,术中神经电生理监测可最大限度保护正常神经功能。术后需进行病理检查明确肿瘤分级。
2、放射治疗:
适用于术后残留或无法手术的病例,常用调强放射治疗技术。对于儿童患者需谨慎评估放射剂量,避免影响发育中的神经系统。质子治疗对周围正常组织损伤更小,但设备普及度有限。
3、化学治疗:
常用方案包含替莫唑胺、洛莫司汀等烷化剂类药物。对于儿童患者可采用卡铂联合依托泊苷方案。化疗通常作为术后辅助治疗或复发后的挽救治疗,需定期监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗:
针对特定基因突变如BRAF V600E可采用维莫非尼等靶向药物。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可改善肿瘤相关水肿。靶向治疗前需进行分子病理检测明确靶点。
5、免疫治疗:
PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂在临床试验中显示一定效果。肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法等新型免疫治疗手段正在探索中,目前多用于标准治疗失败后的尝试性治疗。
患者治疗期间需保持均衡营养,适当补充ω-3脂肪酸等神经营养素。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼,定期进行神经影像学随访。避免剧烈运动导致颅内压波动,出现头痛呕吐等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解疾病带来的焦虑情绪,家属应参与全程照护。