肝腹水是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症，表现为腹部积液，可能伴随腹胀、腹痛、呼吸困难等症状。判断肝腹水可通过腹部超声、CT扫描或腹腔穿刺等方法确诊。治疗包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。
1、症状表现
肝腹水的典型症状包括腹部膨隆、体重增加、腹胀感、呼吸困难等。严重时可能出现下肢水肿、食欲减退、乏力等。这些症状与腹腔内积液压迫周围器官有关。若出现上述症状，尤其是肝硬化患者，应及时就医。
2、诊断方法
腹部超声是诊断肝腹水的首选方法，可清晰显示腹腔内积液情况。CT扫描能进一步评估肝脏形态及腹水量。腹腔穿刺通过抽取腹水进行化验，可明确积液性质，排除感染或恶性肿瘤。
3、药物治疗
药物治疗是肝腹水的常用方法，包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留，白蛋白注射以提高血浆胶体渗透压，抗生素（如头孢类）用于预防或治疗自发性细菌性腹膜炎。
4、饮食调整
低盐饮食是肝腹水患者的重要饮食原则，每日盐摄入量应控制在2克以下。适量摄入优质蛋白质（如鱼、蛋、豆制品）有助于改善肝功能。避免饮酒和刺激性食物，减少肝脏负担。
5、手术治疗
对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）通过降低门静脉压力减少腹水生成。腹腔穿刺引流术可暂时缓解症状，但需注意感染风险。肝移植是终末期肝病患者的根治方法。
肝腹水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。早期诊断和干预可显著改善预后。患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，同时注意生活方式改善，以延缓疾病进展。