间质性肺纤维化和间质性肺炎不是一回事，但两者密切相关。间质性肺炎是肺部间质组织的炎症，而间质性肺纤维化是炎症长期未愈后导致的肺部组织纤维化。治疗需根据具体病因和病情采取抗炎、抗纤维化或支持性治疗。
1、间质性肺炎
间质性肺炎是一种以肺部间质组织炎症为主要特征的疾病，常见病因包括感染、自身免疫性疾病、环境暴露（如粉尘、化学物质）以及药物反应。症状通常表现为干咳、呼吸困难、乏力等。治疗上，抗炎药物如糖皮质激素（如泼尼松）是常用选择，免疫抑制剂（如环磷酰胺）也可用于控制炎症。对于感染性间质性肺炎，抗生素或抗病毒药物是必要的。
2、间质性肺纤维化
间质性肺纤维化是间质性肺炎长期未愈或反复发作后，肺部组织发生纤维化改变的结果。纤维化会导致肺功能下降，严重时可能发展为呼吸衰竭。病因包括遗传因素（如家族性肺纤维化）、环境暴露（如长期接触石棉）、慢性炎症等。治疗上，抗纤维化药物如尼达尼布和吡非尼酮可延缓病情进展。氧疗和肺康复训练也是重要的支持性治疗手段。
3、两者的关系与区别
间质性肺炎是炎症阶段，而间质性肺纤维化是炎症后的病理改变。间质性肺炎若及时治疗，可能避免发展为纤维化；但若炎症持续或反复发作，则可能进展为纤维化。两者的症状相似，但纤维化阶段的呼吸困难更为严重，且肺功能损害不可逆。
4、预防与管理
预防间质性肺炎和肺纤维化的关键在于避免接触有害环境因素（如粉尘、烟雾），积极治疗感染和自身免疫性疾病。对于已确诊的患者，定期随访、监测肺功能变化至关重要。饮食上，建议多摄入富含抗氧化物质的食物（如深色蔬菜、水果），避免高盐、高脂饮食。适量运动（如散步、瑜伽）有助于改善肺功能和整体健康状况。
间质性肺纤维化和间质性肺炎虽有关联，但属于不同阶段的疾病。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。对于高危人群，定期体检和肺功能筛查尤为重要。若出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，明确诊断并制定个性化治疗方案。