近视眼镜是否需要一直佩戴取决于视力情况和用眼需求。近视度数较高或日常用眼需求大的人群通常需要持续佩戴，近视度数较低或仅需近距离用眼时可间歇性佩戴。

近视度数超过200度的人群建议长期佩戴眼镜，尤其是儿童青少年处于视力发育关键期，持续佩戴有助于延缓近视进展。长时间使用电子设备、驾驶或需要清晰远视力的情况也需坚持佩戴。眼镜能矫正屈光不正，减轻视物模糊导致的视疲劳，避免因眯眼等代偿动作加重眼轴增长。镜片的光学中心与瞳孔对齐可确保最佳矫正效果，随意摘戴可能引发头晕或视物变形。

近视低于200度的成人若仅进行阅读等近距离活动，可暂时摘下眼镜。部分人群佩戴眼镜后出现视物变小、空间距离判断误差等不适，在安全环境下可短时间摘镜。但需注意，频繁摘戴可能导致调节功能紊乱，未矫正的残余度数仍会加速眼疲劳。存在隐斜视或调节功能障碍者，随意摘镜可能诱发头痛或复视。

建议每半年进行专业验光检查，根据视力变化调整佩戴方案。选择轻量化镜架和防蓝光镜片能提升佩戴舒适性，搭配20-20-20用眼法则可减少视疲劳。儿童应保证每天2小时户外活动，成人避免黑暗环境下长时间用眼，定期进行眼底检查可及早发现高度近视并发症。