更年期月经淋漓不尽50多天可能与内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、药物因素等原因有关，可通过激素治疗、手术干预、止血药物等方式改善。

1、内分泌失调：

更年期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引起子宫内膜异常增生或脱落不全。临床表现为经期延长、经量时多时少，常伴随潮热盗汗。建议通过性激素六项检查评估，必要时采用黄体酮等药物调节周期。

2、子宫内膜病变：

长期无排卵性出血易导致子宫内膜增生或恶变，表现为不规则出血伴下腹隐痛。需行超声检查评估内膜厚度，异常增厚者需诊刮病理检查，确诊后根据病变程度选择孕激素治疗或子宫切除术。

3、凝血功能障碍：

血小板减少或凝血因子异常可能加重出血，常见于合并肝病或长期服用抗凝药物人群。特征为经血色淡、凝血时间延长，需检测凝血四项，必要时使用氨甲环酸等止血药物，同时治疗原发病。

4、子宫肌瘤：

黏膜下肌瘤易导致宫腔变形引发异常出血，多伴有经量增多、血块。超声可明确肌瘤位置大小，较小肌瘤可用促性腺激素释放激素类似物缩瘤，较大肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

5、药物因素：

长期使用激素替代疗法或含雌激素保健品可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。表现为突破性出血或撤退性出血延迟，需逐步调整用药方案，必要时联合雌孕激素序贯治疗。

日常需保持外阴清洁避免感染，记录出血情况供医生参考。饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜预防贫血，限制辛辣刺激食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动改善盆腔血液循环，出血期间避免剧烈运动。若出血伴随头晕乏力、心率加快等贫血症状，或出血持续超过两个月，需立即就医排查恶性病变。