下面长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹或过敏反应有关。会阴部皮肤出现痘痘样病变时，需结合形态特征、伴随症状及病史综合判断，常见原因主要有细菌感染、病毒感染、腺体堵塞、接触性皮炎、真菌感染等。

细菌感染毛囊引发红肿脓疱，多由金黄色葡萄球菌引起。表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可见脓头。保持局部清洁干燥，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。严重者需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片。

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿。表现为皮下圆形肿块，可能继发感染出现红肿。未感染时可观察，合并感染需切开引流，配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊。反复发作需手术完整切除囊肿壁。

人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物，具有传染性。初期为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多。需冷冻、激光或光动力治疗，外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，口服转移因子胶囊调节免疫。

HSV-2病毒感染导致簇集性水疱，伴灼痛或瘙痒。水疱破溃后形成糜烂面。急性期口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片，外用喷昔洛韦乳膏。反复发作者需长期抑制治疗。

接触卫生巾、洗涤剂等致敏物引发红色丘疹或湿疹样改变。伴有明显瘙痒，避开过敏原后使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片。严重过敏需注射地塞米松磷酸钠注射液。

建议选择棉质透气内衣，避免久坐潮湿环境。每日用温水清洗会阴部，忌用碱性洗剂过度清洁。出现持续增大、破溃渗液、发热等症状时，应及时至皮肤科或妇科就诊。治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族和维生素C。